Много коментов...........


Модераторы: Управляющий, ФинКом
Доктор Величко сейчас настаивает на сосредоточении всех усилий на текущем моменте, т.е заживлении ран и проблеме с задним проходом, а потому прогнозов не строит.
Пищеварение -- наша беда. Кушаем Яготинскую закваску, пьем вазелиновое масло по схеме доктора, а какать не идем. Доктор после бужирования (сегодня бедненький кис так кричал и вырывался, что его держали три человека) ему сделал клизму с растительным маслом. Ждем эффекта.
Я очень довольна результатами нанесения пенки -- заживление идет полным ходом. Правда, она очень быстро расходуется.
Опишу еще раз состояние дел Милошика. Прошу читать внимательно,т.к. многие спрашивают о том, о чем уже писалось.
Милоша осматривали в Киеве два врача-Величко и Владимир Чаркин. Так же я консультировалась по телефону с врачом из Днепропетровска, которого многие форумчане из Зоофорума мне советовали- Андреем Викторовичем. Все высказали одно мнение- сначала лечится кожа до полного заживления, а потом уже делается пластика кожи и возможно кишечника. Так же прививка от лишая делается после выздоровления, сейчас обрабатывается мазью тримистин. Ожоги сначала мазали Дермазином, сейчас Олазолем. Очень многие советуют мазать Эбермином, но все три врача говорят, что не стоит,т.к. совершенно не важно какой мазью обрабатывается, процесс восстановления идет все равно своим чередом, т.е. на Эбермине на 2-3 дня был бы быстрее процесс. Проблема с кишечником решается следующим образом- Милошу каждые 3 дня делается бужирование, т.е. растягивается задний проход,т.к. он был сильно поврежден и сейчас происходит рубцевание. Врач Чаркин предложил ставить газоотводную трубку, чтобы Милош мог самостоятельно какать. Бедному малышу ставятся клизьмы через день. Сегодня будут ставить трубку в первый раз. Завтра Виктория повезет Милоша на бужирование в клинику к Величко.
Попросила Викторию купить Эбермин
На сегодня состояние Милоша без значительных изменений, продолжаем исполнять все предписания врачей.
Большую часть дня он отлеживается.
Стул мягкий, и из-за отсутствия сфинктра дефекация происходит самопроизвольно, то есть постоянно, круглые сутки.
Если его не "подмывать", он лежит в своих каках, и они попадают на воспаленные пяточки. Поэтому мы постоянно следим за его чистотой. Одновременно из квартиры никогда не выходим, с ним всегда кто-то из нас дежурит.
Владимир Чаркин:
Несмотря на тяжелейшие травмы - бодр и позитивен. Страшнейшие ожоги практически позаживали благодаря неустанной заботе Вики и Димы. Предстоит теперь обследование: рентген задних лапок - будем смотреть что с костями и сухожилиями, рентген с контрастом прямой кишки - вернее того во что она превратилась. Будем готовиться к пластике кожи, пластике ануса и наверное пластике уретры. Ещё немного времени и можно будет планировать операции.
что раньше делалось или не делалось - обсуждать не буду. в любом случае Милош пережил травматический и ожоговый шок. Тем кто его вытащил с того света честь и хвала. Снимаю шляпу. Рентген и прочее (анализы, узи, контрастную ректографию и т.д.) будем проводить под небольшим наркозом в условиях клиники. Раньше не делали так как у него ещё не закрылись раны от ожогов.
после обследования определимся с планом пластики. сначала анус и уретра. потом кожа.
если бы я увидел котика сразу, то наверное сразу и пыталя бы что-то радикальное сделать - по возможности. сейчас мы имеем больее-менее стабильную ситуацию. еда-питье-стул-моча. в концедекабря были хрипы-прошли на антибиотиках. ожоговые раны имели явные признаки инфицирования - улучшили ситуацию.
лапка холодная и он ей не двигает. сухожилия повреждены. нерв в дистальной части вероятнее всего тоже. рубец грубый по животу стягивает лапки как верёвка. будем делать пластику.
после обследования смогу сказать прогноз.
Сегодня утром были в Фауне- сервис, сделали рентген с контрастным веществом, рентген лапок и хвостика, УЗИ брюшной полости, взяли кровь на анализы.
Сразу хочу всех обрадовать: то, что при визуальном осмотре выглядело как переломы, оказалось контрактурами!
При таких тяжелейших ожогах, как у малыша, тело инстинктивно сжимается, и возникают подобные деформации.
Вот, что написала врач Роксолана Степановна:
Рубцовое смещение ануса, стриктура препуция рубцовая, контракура мышц тазовых конечностей, стадия заживления 2 (эпителизация)
1) Мазь спрей Олазоль 2 р/ день;
2) В области ануса и кожи промежности: детское масло и мазь пантестин;
3) Пластика кожи, при повторном осмотре наблюдать состояние и возможность проведения оперативного вмешательства;
4) Массаж задних конечностей;
5) Пластика препуциального мешка, наблюдение за мочеиспусканием
Будем дополнительно поить, если понадобится -- вводить подкожно р-р глюкозы5%.
УЗИ показало, что визуально органы без изменений
Результаты анализов будут завтра.
Ректоскопию не делали, т.к аппаратура не рассчитана на таких маленьких пациентов ((((
Когда соберем все результаты анализов, поедем к Величко на консультацию, он уже возвращается в Киев
На исследовании:
Общий анализ крови (Hb+L+Эр и формула)
Билирубин общий
Билирубин прямой
Альфа-амилаза
Креатинин крови
Глюкоза крови
Общий белок
АЛТ
АСТ
Мочевина крови
Исследование крови на вирус иммунодефицита кошек
--- на вирус лейкемии кошек
--- на панлейкопению, герпес и кальцивироз кошек
Результаты копрограммы
Мышечные волокна измененные (++), малоизмененные (+)
нейтральный жир (+++)
жирные кислоты (++)
мыла (+)
растительная клетчатка неперевариваемая (+)
йодофильная флора (++)
Крахмал внутриклеточный -- не обнаружено
Крахмал внеклеточный -- (++)
слизь (+)
лейкоциты 20-25 в поле зрения
Эритроциты 5-6 в поле зрения
Яйца гельминтов -- не обнаружено
Простейшие -- не обнаружено
Реакция на скрытую кровь -- слабо положительная
Результаты анализа мочи
Реакция 6.0
Удельный вес 1025
Белок 0,3 г/л
Глюкоза -- не обнаружено
Ацетон -- не обнаружено
Желчные пигменты -- уробилин (+)
лейкоциты 15-18 в поле зрения
Эритроциты -- малоизмененные изредка в препарате
Эпителий переходный -- эпителий мочевого пузыря в небольшом количестве
Эпителий почечный 1-2 в поле зрения
Цилиндры гиалиновые -- не обнаружено
Цилиндры зернистые -- 2 в препарате
Цилиндры восковидные -- не обнаружено
соли -- не обнаружено
Слизь -- в небольшом количестве
Бактерии ++
капли жира +
Врачи в Фауне-сервис также говорят, что пластику кожи пока делать рано, т.к ее мало, малыш должен сначала подрасти
Сказали, что есть анемия, как у многих котят, результаты так себе, но могли быть и хуже.
Хочу показать все анализы Величко, мы с доктором Чаркиным договорились съездить на днях к Величко, обсудить состояние дел Милошика
Только что пришло из Фауны-сервис по электронной почте заключение:
"
1. масаж кінцівок, розробляти мязи та розтягувати шкіру. Коли буде можливість провести пластику з переміщеним лоскутом, щоб забезпечити рухомість кінцівок.
2. спостереження за сечевиділенням, пластика препуція. Краще коли тварина сформується, але при наростанні ниркової недостатності чим швидше.
3. рубці у стадії грануляції - продовжити наносити олазоль 2 разина день, у місцях підмоканння змазувати дитячою олійкою.
4. повторити аналізи через 3- 4 дні.
Діагноз: рубцева деформація шкіри в ділянці промежини зі зміщенням ануса у праву сторону, контрактура тазових кінцівок. Рубцева стріктура препуціального отвору. Анемія. Уремічний синдром."
p_lucky писал(а):Ужасная история, очень жалко котенка...
А вот в группу по Милошу вконтатке уже заходить противно, такую грязь развели, никак бедного котю не поделят... Уже и лечение неправильное, и Величко по их мнению шарлатан, и кураторы не такие... Все разговоры переводяться на деньги, а не на жизнь бедного животного...
Лейкоциты 48.2 Т/мкл
Эритроциты 1.84 -"-
Гемоглобин 3.8 г/дл
Гематокрит 11.0%
средний объем эритроцита 81.9
Среднее содержание гемоглобина в эритр. 28.3
Сред. Конц. Гем. В эритр. 34.8
Распределение эритроцитов по величине 12.6%
Формула
Миелоциты 4%
метамиелоциты 12%
эозинофилы 3%
палочкоядерные нейтрофилы 37%
сегментоядерные нейтрофилы 20%
лимфоциты 20%
моноциты 2%
плазматич. Клетки 2%
нормоциты 137 на 100 лейкоцитов
Анизоцитоз эритроцитов умеренно выраженный
Панлейкопения 4,5 S положительный
Кальцивироз 5 S положительный
Остальное (герпес, вирус иммунодефицита и лейкемии) - отрицательно
ОБА лечащих врача Милоша, Величко Сергей Владимирович и Чаркин Владимир Александрович, а также врачи Фауны-сервис, ЕДИНОГЛАСНО утверждают, что переливания крови Милошу делать НЕ надо, а также говорят, что его анализы отражают картину пост-ожогового репаративного процесса.
Лейкоцитоз, свидетельствующий о наличии воспаления -- это реакция поврежденной кожи, плюс имеющийся плеврит.
Нарушение оттока желчи может происходить от малоподвижности плюс гельминтов, которых в анализе не оказалось, зато при подмывании был вытащен из заднего прохода 8-сантиметровый (!) образец.
Доктор Величко утверждает, что единственными показателями, которые требуют внимания, являются мочевина и билирубин.
НАЗНАЧЕНО по консенсусу ДВУМЯ лечащими врачами, Величко С.В. и Чаркиным В. А.:
-Синулокс 18 мг 2 р. / день 14 дней;
-Глобфел по 1 ампуле 2 дня, 2 дня перерыв (3 раза)
-Гамавит 3 мл в день выпаивать с водой
-Кантарен 1/4 таб 2 р./ день
-Леспефлан 1 кап. 3 раза в день с водой
-Сорбент вет. 1 капсула 1 раз в день
-пирантел 15 мг через день
Дополнительно к еде
-Кунжут в измельченном виде на кончике ножа с едой
-Вареные гребешки и дорожки петушиные
-Вареные измельченые бычтьи яйца
-Облепиховое масло 0,5 мл
-Солкосерил глазной желе 2 раза в день на мечта ожогов, а также Солкосерил в ампулах подкожно 0,2 мл 1 раз в день
Повторюсь, это назначение обоих врачей.
Доктор Величко просил всех не паниковать.
Если у Вас все же остались вопросы, звоните напрямую в клинику Величко 044 503 67 96; 044 257 22 50
Катя2 писал(а):[в Киеве его вылечить реально. Нужен только адекватный куратор (с реальным опытом по спасению животных), не заинтересованный в деньгах Милоша (кроме как на реальное лечение), с головой на плечах. На юа-вет есть такие люди. но выбрать куратора нужно всем форумом, чтобы на кону было не личное мнение кого-то, а профессионализм всего сообщества. выше ссылка на тему Милоша. она в разделе лечение, но если сформулировать проблему как "Ищем ответственного куратора", то выбор будет действительно адекватным. и настоящие кандидаты сразу не отзовутся, а 1000раз подумают, так как им не нужен пиар и халявные деньги, а на руках у них есть и свои животные. вот тогда, надеюсь, и найдется достойный человек. Елена, надеюсь, приедет в Киев побыстрее. (http://vkontakte.ru/wall-8804975_2224?reply=3128)
Люди отовсюду поднимают волну, Лена (которая нашла его в своем городе и передала сюда в Киев) сама сориентироваться среди людей (кто адекват, а кто нет) не сможет... а сообща, все-таки, легче.
Только что разговаривала с Еленой Донюк. Она уже который день просто умоляет Викторию отвезти Милоша к Величко или в какую либо другую клинику и начать наконец лечение. Но Виктория отказывается, потому что доверяет только доктору Чаркину. Поэтому Елена сегодня выезжает в Киев сама и если сегодня Вика снова не повезет к Величко котенка, то завтра это сделает Елена.
Очень жаль, что Елена поверила Виктории, а теперь должна бросать все и ехать в Киев, чтобы отвезти Милоша в клинику.
Для меня загадка, почему некий доктор Чаркин, о котором вообще никто ничего не слышал имеет наглость так себя вести. Мое мнение по этому поводу - он просто решил пропиариться, используя при этом нашего бедненького Милоша.
А глобфела аж 6 доз в три захода на маленького котенка - это зачем? Сыворотки даже в лечебных дозах делах не больше трех инъекций, и то это достаточный риск. Случаи смертей при применении глобулинов не то, чтобы очень часты, но случаются регулярно. И если котенок носиель без клиники - то на черта сыворотка вообще нужна, стоит ли так рисковать? Гамавит от анемии, тут правильно пишут, это смешно. Не верю, что на Украине нет гемобаланса и что светила про него не слышали. А если нет - есть человеческие препараты железа. Иммуномодуляторы, вероятно, тоже принципиально не назначают. Синулокс может и хорош при цистите, но не при сепсисе. А "не широкого спектра действия" антибиотики, простите, уже давно и не применяются нигде. Но широкий тоже бывает разным, тут надо смотреть, что в крови плавает и дает такую картину по ОАК.
биохимию там до сих пор никто не выложил, судя по оак, там вообще кот в очень тяжелом состоянии, в данный момент речь вообще не идет о пластике, а стоит вопрос, о стабилизации животного с сильным воспалительным процессом и анемией и возможности выжить .
С самого начала было много косяков, не была произведена противоожоговая терапия, не было капельниц для снятия интоксикации, атб назначили не сразу, хозяйка тянула, сомневалась, колебалась...
Мочевина повышена? В принципе при ожогах внепочечная ретенционная азотемия нормальное явление. А что с билирубином? По узи без изменений вроде внутренние органы. Но узи куцее в принципе. Там еще уремический синдром упоминают, не поняла, на основании чего.
Что касается назначений, атб можно было и посерьезнее, а глобфел, кантарен, леспефлан в данном случае лишнее, при таком гемоглобине помимо витаминов группы В я бы подумала о стимуляции гемопоэза, насчет глистогонки - я бы пока воздержалась даже от пирантела, хотя бы стабилизировать немного.
Насчет диеты - зачем все эти извращения?
По ЖКТ - там явное нарушение функции кишечника, диспепсия, возможно проблемы с поджелудочной
Без личного осмотра вообще что-то трудно утрверждать
skavi писал(а):15 пирантела?? через день? сколько дней... котенок сам покекать не может, а глистогонку домой назначают.. будет ведь инвазия...
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 12