Veta » 24 мар 2011, 22:34
Вот прочитала про патологическое дыхание, мне кажется, что у Дженьки что-то подобное :
"Часто в работе практического врача при различных заболеваниях происходит нарушение дыхания , в частности внешнего, когда нарушается ритм , глубина дыхания , и возникают, так называемые, ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ТИПЫ ДЫХАНИЯ.
Их всего четыре:
- Куссмауля
- Биота ,
- Чейн - Стокса ,
- Грокка .
Остановимся на них подробнее .
Патологическое ( периодическое ) внешнее дыхание , которое характеризуется групповым ритмом , нередко чередующимся с остановками или со вставочными периодическими вдохами .
Патологическое дыхание - феномен общебиологической ,неспецифической реакции организма .
Медуллярные теории объясняют патологическое дыхание понижением возбудимости дыхательного центра или усилением тормозного процесса в подкорковых центрах , гуморальным действием токсических веществ и недостатком кислорода .
В генезе этого расстройства дыхания определенную роль может играть периферическая нервная система, приводящая к деафферентации дыхательного центра.
В патологических дыханиях выделяют фазу диспноэ - собственно патологический ритм и фазу апноэ остановку дыхания .
Патологическое дыхание с фазами апноэ обозначается как интермитирующее , в отличие от ремитирующего, при котором вместо пауз регистрируются группы поверхностного дыхания .
Патологическое дыхание при котором сначала возникает кратковременная дыхательная пауза, а затем в фазе диспноэ ( от нескольких секунд до одной минуты ) сначала появляется бесшумное поверхностное дыхание , которое быстро нарастает по своей глубине , становится шумным и достигает максимума на пятом - седьмом вдохе , а затем в той же последовательности убывает и заканчивается следующей кратковременной дыхательной паузой называется дыханием Чейн - Стокса.
Иногда больные во время паузы плохо ориентируются в окружающей обстановке или полностью теряют сознание, которое восстанавливается при возобновлении дыхательных движений .
Известна также разновидность патологического дыхания , которая проявляется только глубокими вставочными вдохами -'' пиками ''.
Дыхание Чейн - Стокса , при котором между двумя обычными фазами диспноэ регулярно появляются вставочные вдохи , называется альтернирующим дыханием Чейн - Стокса.
Известно альтернирующее патологическое дыхание , при котором каждая вторая волна более поверхностна , то есть имеется аналогия с альтернирующим нарушением сердечной деятельности .
Описаны взаимные переходы дыхания Чейн-Стокса и приступообразной , повторно возникающей одышки .
Патологическое дыхание , которое в отличие от дыхания Чейн-Стокса характеризуется ритмичными , но глубокими дыхательными движениями , которые чередуются примерно через равные промежутки времени с продолжительными ( от нескольких секунд до полминуты ) дыхательными паузами называется дыханием Биота.
"Волнообразное дыхание" или дыхание Грокка несколько напоминает дыхание Чейн - Стокса с той лишь разницей , что вместо дыхательной паузы отмечается слабое поверхностное дыхание с последующим нарастанием глубины дыхательных движений , а затем ее уменьшением.
Такой вид аритмичной одышки , повидимому , можно рассматривать , как стадии тех же патологических процессов , которые вызывают дыхание Чейн - Стокса .
Дыхание Чейн - Стокса и ''волнообразное дыхание'' взаимосвязаны и могут переходить друг в друга ; переходная форма называется "неполный ритм Чейн - Стокса"
Среди типов патологических дыханий встречается еще один тип патологического дыхания , который можно охарактеризовать , как терминальнное дыхание .
Этим типом дыхания является патологическое дыхание Куссмауля
- патологическая форма дыхания , которая встречается при тяжелых патологических процессах ( претерминальные стадии жизни ).
К нему относится гаспинг , или как еще характеризуется дыхание Куссмауля "большое дыхание" и апнейстическое дыхание.
Характерной особенностью этих типов дыхания является изменение структуры отдельной дыхательной волны .
Дыхание Куссмауля своеобразное , шумное , учащенное без субъективного ощущения удушья , при котором глубокие костоабдоминальные инспирации чередуются с большими экспирациями в форме '' экстраэкспираций '' или активного экспираторного конца .
Этот тип патологического дыхания наблюдается у больных в состоянии диабетической комы , а также при других тяжелых состояниях организма .
Апнейстическое дыхание характеризуется медленным расширением грудной клетки , которая длительное время пребывала в состоянии вдоха . При этом наблюдается непрекращающееся инспираторное усилие и дыхание останавливается на высоте вдоха. Развивается при поражении пневмотаксического комплекса .
При умирании организма с момента наступления терминального состояния дыхание претерпевает следующие стадии изменений : сначала возникает диспноэ , затем угнетение пневмотаксиса , апнезис , гаспинг , и паралич дыхательного центра.
Все типы патологических дыханий - проявление низшего понтобульбарного автоматизма , высвобожденного вследствие недостаточной функции высших отделов мозга .
При глубоких далеко зашедших патологических процессах и закислении крови отмечается дыхание одиночными вздохами и различные сочетания расстройства ритма дыхания - сложные дизритмии.
Патологическое дыхание наблюдается при различных заболеваниях организма : опухолях и водянке мозга , ишемии мозга вызванной кровопотерей или шоком , миокардите и других заболеваниях сердца , сопровождающиеся расстройствами кровообращения .
В эксперименте на животных патологические дыхания воспроизводятся при повторной ишемии мозга различного происхождения.
Патологические дыхания вызываются разнообразными эндогенными и экзогенными интоксикациями : диабетической и уремической комами , отравлением морфином , хлоралгидратом , новокаином , лобелином , цианидами ,окисью углерода и другими ядами вызывающими гипоксии различных типов ; введением пептона .
Описано возникновение патологического дыхания при инфекциях : скарлатине , инфекционной лихорадке , менингите и других инфекционных заболеваниях .
Причинами патологического дыхания могут быть черепно - мозговые травмы , понижение парциального давления кислорода в атмосферном воздухе, перегревание организма и другие воздействия.
Наконец, патологическое дыхание наблюдается у здоровых людей во время сна .
Оно описывается как естественное явление на низших этапах филогенеза и в раннем периоде онтогенестического развития .
Вот ещё:
Причиной дыхательной недостаточности относятся закупорка дыхательных путей при аспирации инородных тел, рвотных масс, крови или других жидкостей; западение языка; аллергический отек гортани; ларингоспазм, приступ удушья и астматический статус при бронхиальной астме; тромбоэмболия легочных артерий, респираторный дистресс-синдром, массивные пневмонии, пневмоторакс, отек легких, массивный плевральный выпот, травма грудной клетки, паралич дыхательных мышц при полиомиелите, ботулизме, столбняке, миастеническом кризе, травмах спинного мозга, при введении миорелаксантов и отравлениях курареподобными веществами; поражения дыхательного центра при черепно-мозговых травмах, нейроинфекциях, отравлениях наркотиками и барбитуратами.
Причинами хронической Д. н. у взрослых чаще являются бронхолегочные заболевания — хронические бронхит и пневмония, эмфизема легких, пневмокониозы, туберкулез, опухоли легких и бронхов, фиброзы легких, например при саркоидозе, бериллиозе, фиброзирующем альвеолите, пульмонэктомия, диффузный пневмосклероз в исходе различных заболеваний. Редкими причинами хронической Д. н. являются легочные васкулиты (в т.ч. при диффузных болезнях соединительной ткани) и первичная гипертензия малого круга кровообращения. Хроническая Д. н. может быть следствием медленно прогрессирующих заболеваний ц.н.с., периферических нервов и мышц (полиомиелит, боковой амиотрофический склероз, миастения и др.), развивается при кифосколиозе, болезни Бехтерева, высоком стоянии диафрагмы (например, при пикквикском синдроме, резко выраженном асците)."